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매달 나가는 부담스러운 보험료, 환급 받으셨나요? 건강보험 환급금 조회 방법을 통해 서둘러서 환급 받으시기 바랍니다. 기간안에 신청하지 않으면 환급금은 0원이 되니, 지금 바로 환급금이 있는지 조회해보시기 바랍니다.
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건강보험 환급금 조회
3분안에 건강보험 환급금 조회 가능한 방법을 알려드리겠습니다.
조회 절차
1. 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다.
2. 로그인을 해줍니다.
3. 메인화면에서 민원여기요 > 개인민원 카테고리로 들어가줍니다.
4. 왼쪽 메뉴 중 환급금(지원금) 조회/신청을 눌러줍니다.
5. 환급받을 금액을 확인하실 수 있습니다.
해당 홈페이지에서 미지급 환금급을 조회하고 환급신청을 할 수 있습니다. 신청 시 본인의 예금 계좌로 받을 수 있으니 반드시 신청하셔서 돌려받으시기 바랍니다.
환급 신청하기
건강보험 환급금 조회 방법을 통해 확인하셨다면, 이제 아래의 홈페이지에서 환급 신청을 할 수 있습니다.
환급 신청
◼ 본인부담 환급금은 반드시 3년 이내, 본인부담상한제 환급금은 1년 이내에 신청해야 합니다.
◼ 본인부담 환급금을 대리인이 신청할 경우 타 환급금과 같이 신청이 불가하니, 해당 건만 별도로 신청해야 합니다.
◼ 건강보험 환급금 조회 시 세대주, 연금보험료 환금금은 가입자가 미지급 환급금 조회 및 신청이 가능합니다.
지급일
건강보험 환급금 조회 후 지급일을 알려드리겠습니다.
◼ 본인부담 환급금: 신청일로부터 7일 이내 수령 가능
◼ 본인부담상한제 환급금: 신청일로부터 2일 이내 수령 가능
◼ 토요일 및 공휴일은 제외됩니다.
환급금 더 알아보기
🔷본인부담액 상한제란?
과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.
🔷 본인부담액 상한제 신청 시 주의사항
진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 해야하며, 부득이한 경우(치매 등의 질환으로 장기 입원중이거나 출국, 군입대) 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우 진단서 또는 소견서 등을 제출해야 합니다. 그 외 가족 또는 제 3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 제출해야 합니다.
🔷 본인부담상한액 기준
| 연도 | 요양병원 입원일수 | 연평균보험 분위 |
| 2024년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 1분위: 138만원 2~3분위: 174만 원 4~5분위: 235만 원 6~7분위: 388만 원 8분위: 557만 원 |
| 2023년 | 요양병원 120일 초과 입원 | 1분위: 134만 원 2~3분위: 168만 원 4~5분위: 227만 원 6~7분위: 375만 원 8분위: 538만 원 |
🔷 건강보험 환급금 조회 시스템이란?
병원 및 약국 등 요양기관에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담슴을 공단이 수진자에게 돌려주는 시스템입니다. 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 비용을 더 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 돌려주는 제도입니다.
즉, 보험료를 이중 또는 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험요의 소급 조정 등의 사유로 납부의무자에게 반환하여야 할 금액이 발생한 것을 돌려주는 것을 말합니다.
🔷 보험료 체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급
건강보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 급여 제한기간 중에 요양급여비 전체를 본인이 부담하고 진료를 받은 경우 진료사실통지 전 완납하거나 진료사실 통지 후 2월 이내에 보험료를 완납하여 급여 제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심평원의 심사를 거친 후 돌려주는 제도입니다.
